Pôle de Biologie Médicale et Pathologie

Présentation générale

Coordination du Pôle

Chef de Pôle : Pr Philippe Gillery
Adjointes au Chef de Pôle : Pr Isabelle Villena, Dr Véronique Brodard
Cadre supérieur de Pôle : Hervé Lepan
Cadre administratif : Mélanie Gaillard

Activité du Pôle :

Le Pôle de Biologie Médicale et Pathologie regroupe l’ensemble des activités de laboratoire du Centre Hospitalier Universitaire de Reims, ainsi que des centres hospitaliers de
Châlons-en-Champagne et d’Epernay, dans le cadre du Groupement Hospitalier Universitaire de Champagne (GHUC). Il constitue un laboratoire unique régi par une accréditation COFRAC et comporte quatre structures internes de spécialités, le service Plateau Technique Automatisé multi-sites ainsi que plusieurs plateformes spécialisées.

L’activité du Pôle de Biologie médicale est assurée 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 grâce à un Accueil des Prélèvements de Biologie (APB) et un Plateau Technique Automatisé (PTA), qui traitent la majorité des prélèvements de biologie, hors anatomie et cytologie pathologiques. Les activités des secteurs spécialisés s’exercent en lien étroit avec celles du Plateau Technique Automatisé.

1. Biochimie-Pharmacologie-Toxicologie

2. Bactériologie-Virologie-Hygiène-Parasitologie-Mycologie

Le laboratoire de bactériologie-virologie-hygiène réalise des analyses et l'étude complémentaire des la bactéries, par des techniques classiques (dépistage des infections usuelles, bactériémies, méningites, infections respiratoires, mycobactéries) ou de biologie moléculaire (méningocoque, coqueluche). Il est également spécialisé en virologie médicale et moléculaire : détection des virus responsables des gastroentérites, des infections respiratoires et des hépatites virales humaines notamment. Il participe au suivi des infections par des analyses de biologie moléculaire et de sérologie. Le laboratoire d’hygiène réalise des contrôles de l’environnement, la recherche et le dénombrement des légionelles dans les eaux propres, de certains produits des cuisines de la pharmacie et de l’établissement français du sang.

L’équipe opérationnelle d’hygiène, est en charge de la prévention des infections nosocomiales et des bactéries multi-résistantes pour le CHU de Reims qui comprend plus de 1500 lits et places et 900 lits d’EHPAD.

Le laboratoire de parasitologie-mycologie regroupe plusieurs secteurs d’activités (parasitologie et mycologie directe, immunologie fongique et parasitaire, biotechnologie et biologie moléculaire).

Le secteur parasitologie-mycologie directe assure le diagnostic biologique des infections parasitaires et fongiques (diagnostic direct et immunologique) et la surveillance de l’environnement hospitalier pour les risques environnementaux mycologiques, en lien avec les services de soins dans le cadre de la lutte contre les infections nosocomiales.
Le laboratoire est Centre National de Référence de la Toxoplasmose (nomination depuis 2006), et assure des missions de diagnostic et d’expertise, d’épidémiologie et d’alerte sanitaire. Il s’appuie sur un Centre de Ressources Biologiques dédié au Toxoplasme.
Le secteur biotechnologie et biologie moléculaire réalise les examens impliquant cultures cellulaires, biologie moléculaire ou inoculation à l'animal (animalerie agréée) et immunochimie. Il assure la fabrication d’antigènes pour le diagnostic immunologique des Alvéolites Allergiques Extrinsèques.
Agrément de l’agence de Biomédecine pour le diagnostic des infections anté-natales virales et parasitaires

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3. Génétique-Hématologie-Immunologie

Le secteur de Génétique mène une activité mixte clinique et biologique. On y réalise des analyses chromosomiques et géniques dans le cadre de diagnostics prénataux, constitutionnels et oncologiques, et des consultations à visée de conseil et de diagnostic. Les domaines de la reproduction, la spermiologie, l'Assistance Médicale à la Procréation (AMP), les consultations d'hypofertilité et de prise en charge thérapeutique, le don de sperme et d'ovocytes, ainsi que les autoconservations de sperme et de tissus ovariens ont lieu à l’American Memorial Hospital 2 (AMH2).

Le laboratoire d’Hématologie prend en charge les analyses d’hématologie cellulaire et d’hémostase. Les analyses sont réalisées au niveau du plateau technique automatisé (PTA) et par le secteur spécialisé : cytologie et cytométrie en flux, cytogénétique et biologie moléculaire, hémostase spécialisée.

L’équipe assure le diagnostic et le suivi des hémopathies (leucémies aigues, syndromes myéloprolifératifs, syndromes myélodysplasiques, syndromes lymphoprolifératifs). La cytogénétique des hémopathies est prise en charge par l’équipe d’hématologie, dans un laboratoire dédié aux activités de cytogénétique. La biologie moléculaire des hémopathies est réalisée au niveau d’une plateforme mutualisant un équipement neuf et performant, et bénéficiant du soutien d’une équipe constituée de 3 ingénieurs et d’un bioinformaticien.

L’activité d’hémostase spécialisée propose l’exploration et le suivi des pathologies hémorragiques et thrombotiques ainsi que le suivi des médicaments de l’hémostase et des traitements anticoagulants. Cette activité est faite en lien le Centre de Ressource et de compétence des maladies hémorragiques constitutionnelles (CRC-MHC).

L’équipe propose une consultation et un service de téléconsultation en hémostase clinique. Elle assure une prestation de conseil en hématologie biologique.

L’équipe participe aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) hebdomadaire d’hématologie clinique. Elle anime une RCP mensuelle d’hémostase-thrombose.

EQUIPE MEDICALE

Pr Philippe NGUYEN : Chef de Service, PU-PH, Hémostase
Dr Pascale CORNILLET-LEFEBVRE : MCU-PH, Biologie Moléculaire des hémopathies
Dr Baptiste GAILLARD : PH, Cytogénétique des hémopathies
Dr Valérie GONCALVES : PH, Cytologie et Cytométrie en Flux
Dr Carine LECOCQ-LAFON : PH, Cytologie et Cytométrie en flux
Dr Jean SZYMEZAK : PH, Hémostase
Dr Claire TOURNOIS-HIRZEL : MCU-PH, Hémostase
Dr Colette BALLAN : PA, Consultations et RCP thrombose
Dr Alexandre BUTELET : AHU, AGREMENTS

Autorisation du laboratoire pour l’activité d’examen des caractéristiques génétiques d’une personne (ARS).
Agrément pour la pratique des analyses de génétique moléculaire en vue d’une utilisation limitée aux facteurs V, II et MTHFR (agence de biomédecine).

RECHERCHE

Recherche fondamentale et transversale : EA3801 Hémostase et Remodelage vasculaire post-ischémie (HERVI) : E-mail : contact-hervi@univ-reims.fr

Le secteur Biologie de la Reproduction lien vers CEGOS et PMA

Le secteur d’Immunologie réalise l'étude des pathologies du système immunitaire et dues au système immunitaire. Il dispose d'une astreinte technique d'histocompatibilité et de sérologies de sécurité anti-infectieuses requises légalement en transplantations d'organes. Un membre du personnel d'encadrement est également d'astreinte pour assurer la double lecture des résultats des typages tissulaires, l'interprétation et la validation des résultats sérologiques.

4. Pathologie

Le secteur d’Anatomie et Cytologie Pathologique (ACP) est une discipline médicale, qui a pour mission de déterminer la nature des lésions sur les tissus prélevés par biopsie, au cours d’intervention chirurgicale, d’autopsie ou sur des cellules isolées (cytologie). Les principaux champs sont le diagnostic des cancers, des processus inflammatoires et des maladies rares. Le dépistage du cancer du col utérin fait également partie de notre mission.

Les pathologistes établissent le diagnostic, précisent le pronostic des lésions et identifient d’éventuelles cibles thérapeutiques. Les prises en charges vont de l’autopsie à la microscopie électronique.

Le service de Pathologie prend en charge toute l’activité diagnostique et théranostique du CHU et de certains hôpitaux du GHT, en collaboration étroite avec la plateforme de génétique moléculaire des cancers.

Le service de pathologie exerce une activité de recours ainsi qu’une activité d’excellence à l’échelon régionale, interrégionale et nationale, à travers son activité d’expertise dans le cadre de réseaux (TENpath, LymphoPath, GFELC, CARADERM).

Des secteurs très spécialisés souvent uniquement hospitaliers ont été développés : nephropathologie, foetopathologie, hématologie, biopsies musculaires, prise en charge des prélèvements multi organes.

Les pathologistes sont présents dans les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), du centre pluridisciplinaire de diagnostic pré natal, au RCP de biologie moléculaire.

Les moyens techniques utilisés sont adaptés aux prélèvements avec des secteurs d’immunohistochimie, d’histo enzymologie, de fluorescence, de cytopathologie, de FISH, microscopie électronique.

Nous mettons également à la disposition des chercheurs une plateforme d’histologie pour la réalisation de coupe, de colorations standards et d’immunohistochimie. Un pathologiste référent dans le domaine de recherche est proposé. La plupart des praticiens sont affiliés des équipes de recherche ( INSERM UMR-S 1250, UMR CNRS/URCA 7369, EA 7506 Biospecy, CNRS EA -468).

Cette approche est facilitée par l’hébergement dans le service du CRBs.

Fin 2023, le service de Pathologie de Reims sera entièrement numérisé, ouvrant la porte à une activité à distance, en facilitant l’activité de recours et le partage des lames, en améliorant la précision diagnostique et prédictive avec des outils d’analyse sur lames numériques. Ces outils seront développés grâce à l’intelligence artificielle, en lien avec l’institut d’intelligence artificielle en Santé (IIAS) .

L’activité du Pôle de Biologie médical est assurée 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 grâce à une Réception Centralisée des Prélèvements (RCP) et un Plateau Technique Automatisé (PTA), qui traitent la majorité des prélèvements de biologie, hors anatomie et cytologie pathologiques. Les activités des laboratoires spécialisés s’exercent en lien étroit avec celles du Plateau Technique Automatisé.

Le Pôle dispose également d’un Centre des Prélèvements Biologiques, ouvert à tous, situé à l’Hôpital Robert Debré.

Objectifs du Pôle :

Assurer aux unités de soins du GHT et aux correspondants extérieurs un service biologique de qualité répondant aux normes actuelles de qualité, tant en matière d’urgence que de diagnostic biologique spécialisé.
Donner à l’établissement les ambitions d’un projet biologique et scientifique de haut niveau, reposant sur l’expertise des équipes du laboratoire en matière de diagnostic biologique et de recherche médicale, en lien avec les équipes de recherche de l’Université de Reims-Champagne-Ardenne.

La qualité, un enjeu majeur

Le Pôle est engagé depuis plusieurs années dans une démarche qualité, qui lui a d’ores et déjà permis d’obtenir l’accréditation COFRAC (NF EN ISO 15189 et NF EN ISO 22870) sur près de 80% de l’activité des analyses de biologie médicale.

Le Pôle est également accrédité pour la recherche et le dénombrement des légionnelles dans les eaux de réseaux sanitaires froides et chaudes (NF EN ISO 17025).

Un projet de biologie territoriale

Mis en service depuis février 2020, le bâtiment du Pôle de biologie territoriale a été conçu autour d’un ambitieux projet biologique, scientifique et managérial, qui a abouti au regroupement des activités du laboratoire, auparavant dispersées dans plusieurs bâtiments du CHU de Reims. Le Pôle regroupe également les activités de biologie du Groupement Hospitalier Universitaire de Champagne (GHUC). Désormais, ce laboratoire unique multi-sites met en commun les moyens humains et matériels des laboratoires des Centres Hospitaliers de Châlons-en-Champagne, d’Epernay et du CHU de Reims.

Il assure les activités de Biologie Médicale et de Pathologie, la permanence des soins et organise en commun le recrutement des professionnels. Les pratiques professionnelles de tous les partenaires sont harmonisées, avec entre autres la mutualisation des formations. Enfin, il développe la participation à la recherche clinique et translationnelle conduisant notamment à la production de nombreuses publications scientifiques.

Un parc d'automates modernes et performants

Le bâtiment est équipé de différents plateaux techniques :

Un Accueil des Prélèvements Biologiques (APB) qui réceptionne et enregistre tous les prélèvements de biologie (hors anatomie et cytologie pathologiques) provenant des services cliniques du CHU de Reims et des établissements du GHUC, ainsi que des correspondants extérieurs.
Un Plateau Technique Automatisé (PTA), qui assure l’analyse de la majorité des prélèvements de biologie (analyses de routine et spécialisées). Certaines analyses spécialisées de biologie médicale ainsi que les analyses d’anatomie et cytologie pathologiques sont quant à elle traitées dans les secteurs spécifiques.
Une Plateforme de biologie moléculaire (PFBM) qui assure la totalité des analyses de biologie moléculaire (infectieuse et non infectieuse) utilisant des techniques innovantes et performantes. La PFBM est composé d’une équipe autonome qui garantit le fonctionnement de l’ensemble du parc d’automate. Elle permet la mise en commun d’outil inter-équipe.
Une Plateforme de spectrométrie de masse et une Plateforme de cytométrie en flux qui regroupent l’ensemble des équipements nécessaires aux analyses réalisées avec ces technologies innovantes.
Une Plateforme des Centres de Ressources Biologiques (PfCRBs) : regroupant le CRB Toxoplasma, l’ex-Tumorothèque Champagne–Ardenne et le Centre de ressources biologiques de Champagne-Ardenne (CRB CHAR).

Ces organisations permettent notamment la standardisation des gestes et des analyses, assurant ainsi une sécurité et une hygiène optimales.

Quelques activités restent localisées en dehors de ce bâtiment

Le Centre des Prélèvements Biologiques du Pôle de Biologie;
Les consultations médicales qui sont exercées au sein des consultations de l’hôpital Robert Debré, Maison Blanche et de l’Hôpital d’Enfants : Hémostase-thrombose, Centre de Ressource et de compétences des Maladies Hémorragiques, Don de moelle osseuse, France Greffe de Moelle, Biologie de la reproduction;
Les activités biologiques de Biologie de la Reproduction et le CECOS, situés dans le bâtiment AMH2 à proximité des activités cliniques;
La chambre mortuaire;
L’Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH);
L’Hémovigilance.

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