Efficacité et complications de la décompression micro vasculaire en cas de spasme hemi facial chez 55 patients.


Compagnon C, Labrousse M, Brenet E, Chays A, Bazin A, Kleiber JC, Dubernard X. 
Efficacy and Complications of Microsurgical Neurovascular Decompression in 55 Patients With Hemifacial Spasm. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jun;164(6):1299-1306. doi: 10.1177/0194599820969168. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33198570.

Page de la recherche : https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0194599820969168
   
Résumé grand public en français :

Le spasme hémifacial est une pathologie caractérisée par des mouvements unilatéraux et spontanés de la bouche et de l’œil en lien avec une hyperstimulation du nerf facial.
Rare, cette pathologie est socialement, professionnellement et personnellement invalidante. Cette irritation nerveuse est provoquée par la compression vasculaire d’une artère sur le nerf facial. 
55 malades opérés dans notre centre (de 2014 à 2017) par décompression micro vasculaire ont été analysés. L’intervention consiste à isoler le nerf de l’artère par une pièce de téflon.
Le taux de guérison global (disparition totale du spasme) était de 83,64 %, avec un suivi moyen de 7,4 ans. Il est de 88 % à 3 ans, 90,24 % à 5 ans et 90,48 % à 8 ans. Aucun décès n'a été signalé. 
La décompression microvasculaire pour le spasme hémifacial est une technique efficace et durable.
Son faible taux de complications et l'amélioration considérable de la qualité de vie des malades devraient conduire les chirurgiens à la proposer aux patients dès que les injections de toxine botulique deviennent inefficaces ou mal tolérées.


Comment faire une décompression micro vasculaire pour un spasme hemi facial.


Dubernard X, Bazin A, Kleiber JC. How I do it a microsurgical neurovascular decompression for hemifacial spasm.
Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2021 Sep;138 Suppl 3:91-92. doi: 10.1016/j.anorl.2021.01.008. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34092543.

Page de la recherche : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1879729621001083?via%3Dihub
   
Résumé grand public en français :

Cet article expose en vidéo les différentes étapes chirurgicales permettant de lever la compression vasculaire du nerf facial par l’artère causale.
Ces étapes nécessitent la réalisation d’une craniotomie, d’une ouverture de l’angle ponto cérébelleux, d’une dissection des différents nerfs et artères présents.
Un endoscope doit être utilisé pour comprendre et confirmer le site de compression du nerf. Un téflon est interposé.
Ce téflon a un rôle d’isolant électrique et de coussinet absorbant les chocs. La voie d’abord est ensuite fermée.