INTERRUPTION MÉDICALE DE GROSSESSE ET SOINS PALLIATIFS NÉONATAUX

INTERRUPTION MÉDICALE DE GROSSESSE (IMG)

Lorsqu’il existe une « forte probabilité que l’enfant à naître soit atteint d’une affection d’une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic » ou que » la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme » (article L2213-1 du Code de la Santé publique), la grossesse peut être interrompue » à toute époque » « si la femme enceinte en fait la demande » (article R2131-18 du CSP).

Si la femme enceinte en formule la demande, les médecins du CPDPN, après discussion pluridisciplinaire favorable, peuvent établir l’attestation précisant que le fœtus est atteint d’une pathologie grave et incurable.

Lorsqu’une interruption médicale de grossesse est validée par l’équipe du CPDPN, elle peut, selon la demande de la femme, la pathologie et la nécessité d’examens complémentaires, être effectuée dans sa maternité d’origine ou à la Maternité du CHU de Reims.
Un livret d’informations vous sera remis lors de votre entretien avec la sage-femme du CPDPN.

Suite à une interruption médicale de Grossesse (IMG), ou en cas de survenue d’un décès fœtal (Mort Fœtale In Utero : MFIU), un examen foetopathologique du fœtus (autopsie) pourra être proposé au couple. Cet examen, effectué par des médecins spécialisés en autopsie fœtale, vise à confirmer les malformations suspectées durant la période anténatale, à rechercher d’autres éventuelles malformations non visualisées durant votre grossesse. Ceci permet de compléter le diagnostic, et dans un second temps, de préciser le risque de récidive pour une prochaine grossesse.
Si vous le souhaitez, les résultats de cet examen pourront vous être communiqués, à distance, par un médecin du CPDPN lors d’une consultation spécifique.

POURSUITE DE GROSSESSE

Lorsqu’il existe une pathologie grave et incurable, le couple peut aussi souhaiter poursuivre la grossesse.
Dans ce cas, la prise en charge sera discutée avec l’équipe obstétricale (qui surveille la grossesse et l’accouchement) et l’équipe de néonatologie (qui prendra en charge le nouveau-né), notamment les soins qui doivent être apportés au nouveau-né, allant d’une prise en charge active (notamment chirurgicale), aux soins palliatifs d’accompagnement.
Cette prise en charge respecte les critères éthiques, notamment le refus d’une
« Obstination déraisonnable de soins » si les soins demandés ne sont pas dans l’intérêt du nouveau-né.

Dans certaines situations très spécifiques, la possibilité de recourir à des soins palliatifs dès la naissance pourra être envisagée pour l'enfant, conformément au cadre de loi défini par la loi Leonetti.
(http://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000031970253/)
Si le couple s’oriente vers cette prise en charge palliative ou simplement souhaite obtenir des informations sur cet accompagnement palliatif, une consultation avec l’équipe PédiaCAP (Équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques)
du CHU de Reims pourra être organisée par la sage-femme du CPDPN.
Cette consultation anténatale pédiatrique vise à informer le couple et à détailler la prise en charge médicale qu’il souhaite pour leur enfant à la naissance, ainsi que son parcours de soins. C’est également le moment d'envisager certains souhaits particuliers relatifs à l'accueil de l'enfant dans l'unité (visite de la famille par exemple).
Il est conseillé aux femmes enceintes de venir avec leur conjoint ou, le cas échéant, avec une personne ressource.
L’équipe PédiaCAP est joignable au 03.26.78.94.42 ou par mail pediacap@chu-reims.fr

PÉDIACAP : http://www.chu-reims.fr/offre-de-soins/prises-en-charge/service/pediatrie-b/soins-palliatifs-pediatriques-pediacap

SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE

Comme préciser précédemment, vous pourrez être accompagnée par notre psychologue, Me Debar Virginie (prise de RDV par téléphone au 03.26.78.74.29 ou par mail vdebar@chu-reims.fr ) ou par un professionnel de l’équipe de l’Unité de Parentalité Parent Enfant (secrétariat 03.26.83.25.28).

SERVICE SOCIAL

L’assistante sociale du service de gynécologie-obstétrique se tient à votre disposition pour vous aider dans vos démarches administratives et sociales.
Le secrétariat est joignable au 03.26.78.46.01.

ACCOMPAGNEMENT RELIGIEUX

Chaque centre est responsabilisé par un coordonnateur qui peut recevoir patientes ou médecin à Les aumôneries catholique, protestante, musulmane se tiennent à votre disposition pour assurer une présence fraternelle et réconfortante selon vos besoins.
Vous pouvez les contacter par l’intermédiaire du personnel soignant ou les appeler directement.
Un lieu de prière est à votre disposition à l’hôpital Robert Debré, dans le hall d’accueil. Vous disposez également d’un lieu de permanences situé également dans le hall de l’hôpital Robert Debré, en face de l’espace 2 du Bureau des Entrées.

Aumônerie catholique :
03 10 73 67 28
03 26 78 85 38 (Sébastopol)
aumoneriecatholique@chu-reims.fr

Aumônerie musulmane :
03 10 73 67 27
03 26 78 85 37 (Sébastopol)
aumoneriemusulmane@chu-reims.fr

Aumônerie protestante :
03 26 78 37 66
03 26 78 47 36 (Sébastopol)
aumonerieprotestante@chu-reims.fr

LAÏCITÉ ET CULTUTRE : http://www.chu-reims.fr/vous-etes/patient-ou-proche/vos-droits-et-obligations/laicite-et-culte